出生日期

年 月 日

证照号码

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职务职称

在境内

期限

年  月  日至  年  月  日

专业、

学术成就

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电话、传真

随行人员

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个人简

历

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活

动

内

容

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接待部门

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承办

（协办）

单位意见

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年  月  日

外事办公室意见

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校领导

意见

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年  月  日

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